以下列举的只是我们可能面对的全球卫生威胁中的一部分。许多这类危机是完全可以预防的，而且通常是人为的。

从摩苏尔到科克斯巴扎尔，从霍乱到鼠疫，2017年充满了由冲突、自然灾害和疾病疫情造成的突发卫生事件。如果我们不加以防范、预防和及时应对，则2018年可能会更糟糕。以下列举的只是我们可能面对的全球卫生威胁中的一部分。许多这类危机是完全可以预防的，而且通常是人为的。

1. 流感大流行

流感大流行是不可避免的。在这个相互关联的世界里，下一次全球流感疫情是一个“何时”而不是“如果”的问题，并会具有深远的影响。一场严重的流感大流行可能导致数百万人死亡，并摧毁1%以上全球国内生产总值。

自从西班牙流感导致多达1亿人死亡以来，已有一百年，我们走过了很长的路。我们现在有办法在流感来袭时加以检测和应对。世卫组织每年都会推荐候选疫苗病毒以保护世界各地的人们免受季节性流感的侵害。110个国家的150多个公共卫生机构共同开展全球监测和应对工作。但是关于流感的一切都不是可预测的，包括无法预知下一次流感大流行出现的方式和地点。

世卫组织正在监测其它具有高度威胁性并可能引起大流行的呼吸道病原体，包括中东呼吸综合征冠状病毒。目前全球流感状况显示多种发展趋势，必须予以密切监测。这些趋势包括：多种动物流感病毒一起流行并相互交换遗传物质使新的毒株种类增加；中国持续出现人感染H7N9禽流感病毒；最近在埃及出现了人感染H5N1病例的急剧上升。H3N2季节性流感病毒出现了变化，导致现有疫苗对人的保护受到影响，成为需特别关注的问题。

野鸟和家禽病毒

野生鸟类和家禽中传播的流感病毒，就多样性和地理分布而言，都达到了自现代病毒检测和鉴定工具问世以来从未见过的水平。全世界都应关注这一问题。

H5和H7亚型禽流感病毒是目前最受关注的问题，因为它们能迅速从仅引起鸟类轻微症状的病毒变异为能引起家禽严重疾病甚至死亡的病毒，引起灾难性的疫情，并给家禽业和农民的生计造成巨大损失。

自2014年起，世界动物卫生组织（简称国际兽疫局），已经收到了41次在鸟类中暴发H5和H7禽流感疫情的报告，这些疫情由7种不同种类的病毒引起，影响了非洲、美洲、亚洲、澳大利亚、欧洲和中东的20多个国家。其中几种病毒是仅在过去几年在野生鸟类或家禽中传播过的新病毒。

一些通报给国际兽疫局的疫情仅包括野生鸟类。2003年年底亚洲暴发高致病性H5N1型禽流感大规模疫情后病毒监测和实验室检测都经过了提高和改善，该类通告对于上述工作具有指示性。

在野生鸟类中发现高致病性禽流感病毒，意味着需要对家禽业进行密切关注。

众所周知，对该疾病免疫的迁徙性水禽能够将禽流感病毒迅速地通过几条飞行路线传播到大陆上新的地区。这些迁徙水鸟会和当地野生鸟类和家禽杂居在一起，引起它们感染。

H7N9：人感染流行病学无变化

2013年3月31日中国报告了世界上第一例人感染H7N9禽流感病毒病例。据中国政府调查认为最早出现的疑似症状发生在二月中旬。该次事件也标志着H7N9亚型第一次在人类、家禽或其它动物中发现。

迄今为止，已经报告了602例人感染H7N9禽流感病例，其中227例死亡，大多数发生在中国大陆。这一总数包括台北疾控中心报告的4例以及中国香港特别行政区卫生防护中心报告的13例。马来西亚于2014年报告了一例中国游客发病，加拿大报告了2015年1月有两名从中国回来的游客有轻微症状病例。

流行病学模拟图显示2013年3月和4月病例数出现了急速上升，而在接下来的整个夏季仅报告了两例病例。政府在四月份关闭了数家活禽市场可能对这一降低有积极作用。第二拨感染于十月份缓慢出现。

2014年出现了相似的季节性模式，但该年度病例集中暴发于一月份，与2013年相比这一暴发显得更早、病例数更高，且2014年春季也报告了比2013年更多的病例。同样2014年的病例也于当年夏季停止，并于十一月再次缓慢回升。2015年1月又出现了病例增长，但较2014年同一月份速度有所下降。

与H5N1病毒相似，H7N9病毒会引起人类严重的疾病。但与H5N1病毒不同的是，H7N9病毒并不引起鸟类的疾病或死亡。由于受感染鸟类没有发病征兆，造成人类缺少对人感染病例提高警惕的预警信号，而其结果是在发现人感染病例后才开始在鸟类中寻找该病毒。

据观察，大多数报告的人感染该病毒病例，患者发病之前都发生过与活禽或受污染环境比如活禽市场的直接接触。另外详细的研究显示接触到活禽或禽类市场是造成H7N9感染的风险因素之一。

所有证据表明H7N9不会轻易发生人际传播，而与H5N1病毒相比更容易在禽类与人之间传播。

在少数的人感染病例中，并不排除发生人际传播的可能性。但是所有的传播链都很短，也没有更多证据显示会在更广大人群中传播。

约有36%报告的人感染病例是致命的。目前还不知道那些未出现症状或轻微症状的病例是否致命。但无症状和轻微症状病例表明死于该感染的比例会较低。

H5病毒：目前对健康的最大威胁

高致病性H5N1型禽流感自2003年在亚洲发生家禽疫情以来一直持续出现，目前仍在几个国家流行，是引起人类健康最大忧虑的动物流感病毒。从2003年底一直到2015年1月，16个国家共计报告了777例实验室确认的人感染H5N1病毒病例给世卫组织。在这些病例中，428例（55.1％）是致命的。

在过去两年，在发现H5N1病毒后又相继发现了H5N2、H5N3、H5N6和H5N8病毒株，这些病毒目前在世界各地流行。在中国，H5N1、H5N2、H5N6和H5N8病毒目前正与H7N9和H9N2病毒一起在鸟类间流行。

H9N2病毒是该病毒集合中的重要成员，它担任了H5N1和H7N9病毒内部基因的“捐助者”。在过去四个月，中国发生了两例人感染H9N2型病毒。两例感染症状较轻微并且病人现在已完全康复。

病毒学家解析了最近新出现病毒的增长过程，有迹象表明目前一并传播的流感病毒有迅速交换遗传物质形成新毒株的趋势。H5亚型病毒已经显示出较强的病毒“重排”参与能力。

流感病毒的基因组被细致分割为八个单独基因，当鸟类或哺乳动物合并感染多种不同的病毒时这些基因能像洗扑克牌一样排列组合。随着对18 HA（血凝素）和11 NA（神经氨酸酶）亚型的了解，我们发现流感病毒能不断更新，形成惊人数量的各种组合。现在病毒的组合速度呈加快趋势。

比如最近在加拿大家禽和美国野生鸟类中检测到的H5N2病毒在基因上就和亚洲流行的H5N1病毒不一样。这些病毒是包含欧亚H5N8型病毒的基因结合体，似乎是在2014年下半年在太平洋鸟类迁徙路线上带来的，同时该病毒也包含北美流感病毒的基因。

目前对于这些新型病毒引起人类感染的可能性还了解很少，但已经发现了一些单独的人感染病例。例如，高致病性H5N6病毒是一种新的重排病毒，于2014年3月第一次在中国家禽市场发现。

老挝人民民主共和国也于三月份发现了第一例家禽病例，紧接着四月份越南也报告了新病例。基因研究显示H5N6病毒是广泛在鸭子中传播的H5N1病毒和H6N6病毒交换基因后的结合体。

中国于2014年4月发现了全世界第一例人感染H5N6病毒，该病毒有致命性，紧接着于2014年12月报告了第二例严重的人感染该病毒病例。2015年2月9日，报告了第三例致命的人感染H5N6病毒病例。

这些新病毒出现后，特别是有了具备与其它病毒交换基因倾向的H5和H9N2病毒后，使该类病毒形成了一个基因库。动物与人类的健康受到了不可预料的威胁。

埃及发生的H5N1病毒感染

在埃及发生的人感染H5N1病毒病例从2014年11月起迅速增长并一直持续到2015年1月和2月，重新引起了人们的警惕。从11月份至2月23日，埃及报告了108例人感染该病毒病例和35例死亡。从2003年下半年有国家开始报告人感染H5N1病毒病例至今，埃及这一时期的病例数比任何单一国家报告过的年度总数都要高。

据粮农组织统计，2015年1月18日至2月7日之间在埃及27个省中的20个省共发现了76例H5N1高致病性禽流感病例。在这次疫情中，大多数（66例）发生在家禽身上。

尽管所有的流感病毒都会随时间发生变化，最初的试验检测并没有检测到在这次人或动物中提取的病毒分离物与之前提取的病毒分离物之间有什么重大基因变化，这可帮助解释人感染病例的迅速上升。

埃及的卫生和农业官员在该疾病上有丰富的经验。在他们看来，一是因为这次H5N1病毒在家禽中的传播，二是因为有大量饲养小群家禽的家庭没有足够知识预防卫生风险，两者加在一起构成了这次新病例激增的原因。

该结果再一次显示急需进一步的农业调查来确认和减少本次严重感染的病毒来源。第二个警示是家禽业确实存在严重的危险，不管合法不合法，都会将病毒传播到其它国家。这次发现的人感染病例都是轻微症状病例，表示对人的监测是相对成功的。

2月10日，埃及政府向世卫组织报告了一例三岁男孩感染H9N2病毒的病例。该男孩症状较轻微并已完全康复出院。但这表明H9N2确实在与H5N1病毒会共同传播，引起了大家的关切。

防止季节性流感疫苗接种的减少

世卫组织召集的专家团决定于每年二月在北半球实行季节性流感疫苗接种。这项计划能够让疫苗生产者有足够时间在通常10月或11月流感季节到来前生产足够剂量的疫苗。

从2014年2月开始，在北美和欧洲的重要季节性病毒H3N2病毒的基因组成和抗原特征出现了显著变化。这一变化使得在流感季节传播的多数病毒逃过了疫苗的防护，该疫苗是为之前具备完全不同特征的病毒设计的。

因此对目前季节流感病毒有效性的中期评估认为该疫苗在降低（所有年龄段）流感感染相关就医次数的有效性在美国仅为23%。

这一数字低于通常水平，但由于发现了当前流行病毒特性的迅速变化，因此该结果也在预料之中。由于甲型流感病毒出现迅速和不可预料的变化使得疫苗保护率出现季节性明显降低的现象在过去25年对四个不同季节的统计中也非常少见。

自2004和2005年流感季节以来，纽约的研究人员就开始进行年度疫苗有效性估测。目前获得的疫苗有效性评估数据在10％到60％之间，大部分年份的有效性都达到了40％到60％。这说明我们还需要效果更好的疫苗。 

呼吁全球进入预防流感大流行状态

在许多层面，全世界已经进入了较过去更好的预防流感大流行状态。警惕性水平很高，现在也能更好地进行人和动物病毒监测。例如在2014年间，世卫组织全球流感监测和应对系统112个国家的142家实验室检测了190万个临床标本。在密切关注全世界各种流行病毒的同时，这些实验室也成为了敏感的发现可能引发大流行病毒的早期预警系统。

更多的国家实验室目前已经配置了设备和人员，并且人员也都经过培训可进行病毒早期检测、分离和定性。在世卫组织系统实验室的支持下，世卫组织愿意为世界各地感兴趣的实验室提供免费的H5和H7亚型季节性流感病毒的诊断试剂和检测包。

在2009年H1N1病毒流行期间，世卫组织及其合作实验室能在宣布该事件构成国际关注突发公共卫生事件的7天之后开始运送诊断试剂包。这一能实现快速应对的机制在下一次必然到来的流感大流行开始时将成为宝贵的财富。

经历过人感染禽流感病例的国家已经充分了解了该疾病并具备了快速检测病例的机制，还能迅速追踪疑似感染源，监测密切接触者症状以及人际传播证据。

世卫组织通过全球流感监测和应对系统，正在密切监测可能引发大流行流感病毒的出现和变化，以及评估相关风险，研发防范大流行的候选疫苗。目前正在寻找方法缩短流行病毒发现和获得安全和有效疫苗之间的时间差。合成疫苗技术的提高意味着可在检测到存在可能引发大流行流感病毒的两周后开发出候选疫苗病毒。日常审批程序的快速通道也已经建立。在欧洲使用“模拟”疫苗的进一步研究也能大大提升审批的迅速，这些研究使用的流感病毒株都是采用最近没有在人类间传播的毒株来模仿可能出现的新流行病毒。

加强监测，提高疫苗生产技术及做好日常防范就有可能缩短发现流行病毒和拥有可获得疫苗的时间至3至4个月。在世卫组织的支持下，更多低等和中等收入国家也建立了疫苗生产机构。根据最近的估算，目前每年全球的最大生产量已经提高至15亿剂季节性流感疫苗，在暴发大流行时这一生产力预计可达到62亿剂量。

现在关于大流行疫苗的安全性和免疫原性数据是充足的。这些数据是在130次H5疫苗及预防H5和季节性流感疫苗的临床试验基础上得出的。更多的抗菌药比如帕拉米韦以及那尼纳米韦、奥司他韦和扎那米韦现在都可以获得，用来治疗流感并减少感染的严重程度。

世卫组织大流行性流感防范框架，于2011年5月开始生效，它通过在大流行期间增加发展中国家疫苗和其它医疗产品的可及性，建立了保证信息与流感病毒和生物材料共享利益的公平分配机制。该框架还包括规定生产商与世卫组织分享部分下线疫苗产品的条款。

在最后的分析中，如2009年H1N1流感流行期间所显示，在下一次大流行期间卫生系统的总体响应特别是发展中国家的响应会对可获得疫苗和其它医疗干预对人民的预防效果产生重大影响。

我们急需建设一些关键能力，包括充足的储备和供应渠道，迅速将服务扩大到所有年龄段人群的能力，完备的实验室系统，充足的工作人员数量和病床数。开展大规模公共教育活动所取得的经验和公众对卫生系统的信心都是重要财富。然而在许多发展中国家都缺乏上述这些能力和支持。 

防范意外发生

尽管全世界已经为下一次大流行做了更好防范，但其实仍然很脆弱，特别是在有严重疾病流行时。流感是不可预测的，包括下一次大流行暴发的地点和以哪种病毒为主都不确定。2009年的大流行相对轻微，这对于世界来说是幸运的，但不会每次都这样好运。

世卫组织及其合作的实验室将继续帮助各个国家加强它们的预警、监测和应对能力。世卫组织从2007年开始实行质量保证项目，以维持全球流感病毒实验室的检测能力，并于每年分一到两次对各国提供免费的试验检测材料。为了进一步加强各国能力建设，特别是发展中国家，大流行性流感防范框架2014年投入了近1700万美元。

虽然已经开展了大量的病毒学研究来辅助检测，了解新病毒，评估病毒流行风险及追踪国际传播，但仍需要加快研究速度。

需要开展更多的研发工作来开发更好的疫苗并缩短研发到投产的时间。在严重的大流行暴发期间，投产疫苗所需的三到四个月时间内就会失去许多生命。

流感大流行是目前所了解的最大的全球传染病事件。全球各国团结一致防范该威胁，符合每个国家的最高利益。

2. 冲突地区的公共卫生服务

冲突继续蹂躏全球的卫生系统——从也门到乌克兰，从南苏丹到刚果民主共和国。交战各方越来越多地攻击卫生机构和卫生保健工作者，以及重要的基础设施。

在许多地方，更多的人死于可治疗和可预防的疾病和慢性疾病，而不是子弹和炸弹。人道主义者往往无法提供人们迫切需要的救生食物、水和药物。化学和生物攻击也是战争中的重大风险。

叙利亚冲突进入了第七年。过去六年中，该国平民获取卫生保健服务的情况严重恶化。叙利亚一半以上公立医院和初级卫生保健中心或已关闭或仅部分运作。几乎三分之二卫生保健工作者逃离了该国。运作中的许多卫生设施缺乏清洁供水、供电以及充足的医疗和手术用品。

抵达运作中的卫生设施对于大多数叙利亚人而言，不论其住在哪里，都是一项挑战。尽管目前处于停火状态，但世卫组织及其合作伙伴仍不能定期前往难以抵达地区的社区。此外，最新数据表明，2016年全球三分之二以上袭击卫生保健设施的事件发生在叙利亚。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任Peter Salama博士说，“叙利亚的大量卫生需求仍未得到满足，支持卫生人力和卫生系统的资源已经达到极限。”

影响获取的许多障碍依然存在，包括医疗保健工作者面临的安全威胁以及药物、用品和设备的供应等。“今天是叙利亚战争开始的周年纪念日，在这个悲伤的日子，同时在更多的生命消失之前，世卫组织呼吁允许有计划且不受阻碍地进入所有地区，以便提供救生药物、疫苗和医疗用品。

尽管存在障碍，世卫组织仍继续支持开展卫生保健服务，包括提供药物和用品，培训余留的卫生工作人员，并通过医疗队和流动诊所跨越火线和边境提供服务。

3. 霍乱

在希波克拉底第一次记录霍乱弧菌2000多年后，该细菌在世界各地滋生繁衍。这本是一种容易预防和治疗的疾病，但在饱受贫穷与冲突的社区每年可导致近10万人死亡。

霍乱是由摄入受霍乱弧菌这种杆菌污染的食物或水引起的一种急性肠道感染。霍乱的潜伏期短，从不足一天至五天，并产生肠毒素，造成大量无痛水泻，如不及时给以治疗，可迅速导致严重脱水和死亡。大多数患者还出现呕吐。

2017年，通过使用口服霍乱疫苗在孟加拉国、喀麦隆、海地、马拉维、莫桑比克、尼日利亚、塞拉利昂、索马里和南苏丹九个国家保护了440万人。2018年，世卫组织将支持开展类似的运动，同时还将促进获得安全饮用水和卫生设施，并改善个人卫生状况。

4. 白喉

由于将白喉疫苗作为常规免疫规划的一部分予以广泛使用，已经在世界大部分地区消除了这一传染性呼吸道疾病。但是，在卫生保健服务存在显著差距的国家，白喉正卷土重来，令人担忧。

委内瑞拉、印度尼西亚、也门和孟加拉国（科克斯巴扎尔）都在2017年报告了白喉疫情，要求世卫组织在应对行动、技术指导以及白喉药物和疫苗的供应方面提供支持。

世卫组织警告称，白喉正在孟加拉国科克斯巴扎尔的罗兴亚难民中迅速蔓延。无国界医生组织和红十字会与红新月会国际联合会等卫生合作伙伴已经通过临床表现诊断了110多例疑似病例，其中包括6例死亡。

世卫组织驻孟加拉国代表Navaratnasamy Paranietharan博士说：“这些病例可能只是冰山一角。这一人群十分脆弱，其疫苗接种覆盖率低，生活环境可能是霍乱、麻疹、风疹和白喉等传染病的滋生地” 。“这就是为何我们在昨天结束的运动中用口服霍乱疫苗对70多万人，以及用麻疹-风疹联合疫苗对逾35万名儿童实施了保护。现在我们必须处理白喉问题” 。

自2017年8月以来，从邻国缅甸暴力事件中逃离的逾62.4万人聚集在人口稠密且难以获得洁净水、卫生设施和卫生服务的临时安置点。这一人数还在不断上升。世卫组织正与孟加拉国卫生和家庭福利部、联合国儿童基金会及合作伙伴合作，通过有效治疗和适当预防来遏制这一高度传染性呼吸道疾病的传播。他们在携手支持患者诊断和治疗，确保药物的充足供应，并准备利用五价疫苗（DPT-HepB-Hib）和肺炎球菌疫苗为所有6岁以下儿童开展一次接种运动，使人们得到白喉和其它疾病保护。正在对疫苗接种人员开展培训。

世卫组织已经采购了首批1000瓶白喉抗毒素，预计在本周末运抵孟加拉国。抗毒素可以中和该致命细菌产生的毒素，它与抗生素结合起来，可挽救白喉感染者的生命。

5. 疟疾

据世卫组织估计，全球每年有2亿多例疟疾病例，死亡人数超过40万人。蚊子传播疾病造成的死亡约90%发生在撒哈拉以南非洲地区，其余发生在东南亚、南美、西太平洋和东地中海。在中非共和国和南苏丹，疟疾导致的死亡人数比战争更多。其它与疟疾作斗争的国家包括刚果民主共和国、尼日利亚和索马里。

《2017年世界疟疾报告》显示，在全球疟疾控制工作取得前所未有的成功之后，进展停滞了。据估计，2016年疟疾病例数比2015年多500万。疟疾死亡数量约为44.5万，与之前一年类似。

世卫组织总干事谭德塞博士表示：“近年来，我们在对疟疾的斗争中取得了重大成就。我们现在正处在一个转折点。如果不紧急采取行动，就有可能倒退，导致无法实现2020年及以后的全球疟疾目标。

世卫组织《全球疟疾技术战略》 呼吁，到2020年将疟疾病例发病率和死亡率降低至少40%。根据世卫组织最新疟疾报告，全世界或不能如期实现这些关键的里程碑。主要问题在于国内和国际资金不足，导致不能充分提供药浸蚊帐、药物和其它救命工具。

 资金短缺

据估测，2016年，全球共投入27亿美元控制和消除疟疾，远远低于实现世卫组织全球疟疾战略2030年目标所需的到2020年每年投入65亿美元的水平。

2016年，流行国政府提供8亿美元，占总供资额31%。美国是疟疾控制规划最大的国际捐助方，2016年提供10亿美元（占全部疟疾供资38%）。其它主要捐助方还包括英国、法国、德国和日本。

 全球数字

《报告》显示，2016年，在91个国家发生2.16亿疟疾病例，高于2015年的2.11亿例。2016年全球疟疾死亡总数达44.5万，之前一年是44.6万。虽然疟疾新发病例率总体上已经下降，但自2014年以来下降趋势趋缓，且在某些地区有所逆转。疟疾死亡率趋势类似。

非洲区域仍占全世界疟疾病例和死亡总数约90%。15个国家（除一国外均在撒哈拉以南非洲）占全球疟疾负担的80%。谭德塞博士说：“显然，如果我们想让全球应对疟疾工作回到正轨上来，必须集中精力支持非洲区域受影响最大的国家。”

 控制疟疾

在大部分受疟疾影响的国家，使用药浸蚊帐是最常见也最有效的预防感染方式。据估计，2016年，撒哈拉以南非洲有54%面临疟疾风险者使用药浸蚊帐，而2010年是30%。但是，《报告》也显示，自2014年以来，药浸蚊帐覆盖率提高的速度降下来了。

在居所墙壁范围内喷洒杀虫剂也是预防疟疾的有效方式。根据《报告》，得到这种方法保护的人口数量出现大幅度下降，从2010年的1.8亿下降到了2016年的1亿，其中非洲区域下降幅度最大。

非洲区域公共卫生部门的诊断检测数量显著增加：2010年36%疑似病例接受检测，到2016年该比例已上升为87%。大部分（70%）因疟疾在公共卫生部门就医的患者得到以青蒿素为基础的复方药物，这是最有效的抗疟药。

但是，在很多地方，到公共卫生系统获得救治的人数仍然较低。非洲区域开展的国家级调查显示，只有约三分之一（34%）发烧儿童被带到公共卫生部门医疗机构就医。

 在复杂环境下处理疟疾问题

《报告》指出，全球应对疟疾工作还面临其它挑战，包括疟疾流行区发生冲突和危机造成的风险。在持续人道主义危机造成严重卫生风险的尼日利亚、南苏丹、委内瑞拉（玻利瓦尔共和国）和也门，世卫组织正在支持疟疾应对工作。例如，在尼日利亚博尔诺州，世卫组织支持启动了大规模服用抗疟药的行动，今年在目标地区为120万五岁以下儿童提供抗疟药。早期调查结果显示，该州疟疾病例和死亡均有所减少。

 敲响警钟

全球疟疾规划主任Pedro Alonso博士也对今年的报告发表了评论。他说：“疟疾应对工作正处在十字路口。我们希望，本报告为全世界卫生界敲响警钟。只有通过加大投资力度，扩大疟疾预防、诊断、治疗核心工具的覆盖率，我们才有可能实现全球疟疾目标。为研发新工具提供有力资金支持也同样重要。”

6.自然灾害

来自洪水、飓风、地震和山体滑坡等自然灾害的灾难可能造成巨大痛苦，并对数百万人造成深远的健康后果。

2017年，哈维、伊尔玛和玛丽亚飓风在加勒比和美国造成了广泛破坏，孟加拉国、印度和尼泊尔的季风影响了超过4000万人，塞拉利昂的毁灭性泥石流引发了人们对霍乱疫情的恐惧。导致粮食无保障和营养不良的干旱往往与疾病疫情相连，而热浪则造成过高的死亡率，尤其是对老年人。

7.脑膜炎

在全球严重短缺C群脑膜炎球菌疫苗时，一种有致命的C群脑膜炎球菌新菌株正沿非洲的脑膜炎地带传播，给26个国家造成威胁。大规模流行的风险很高，可能会有3400多万人受到影响。10%以上的C群脑膜炎患者会死亡。幸存者往往面临严重的神经后果。

脑膜炎球菌性脑膜炎在全世界以小型聚集方式出现，存在季节性变化，占流行性细菌性脑膜炎的比例并不固定。

脑膜炎球菌病的最大负担出现在撒哈拉以南非洲脑膜炎带，这一地带西起塞内加尔，东至埃塞俄比亚。在12月至6月的旱季，灰尘风、寒冷的夜晚和上呼吸道感染叠加在一起，使鼻咽粘膜受到损伤，增加了罹患脑膜炎球菌病的危险。

同时，住房拥挤以及朝圣和传统市场引致的区域人口大量流动可能对脑膜炎奈瑟菌的传播推波助澜。这些因素加在一起，说明了为何脑膜炎带的疾病大规模流行发生在旱季。

继成功推出A群脑膜炎结合疫苗之后，因A群脑膜炎奈瑟菌引起的疾病流行正在消失，由W群、X群和C群脑膜炎奈瑟菌等其它脑膜炎球菌性血清型尽管频次较低且规模较小，却依然会引起疾病流行。

世卫组织和合作伙伴支持建立全球应急储备，该储备目前拥有250万剂C群脑膜炎球菌疫苗。然而，为避免重大流行，2019年之前将需要增加1000万剂疫苗。

8. 黄热病

一个世纪以前，黄热病是一种令人恐惧的疾病，导致大量人口死亡并摧毁经济。大规模疫苗接种运动促使全球病例急剧下降。但在2000年代初期，非洲和美洲急性病毒性出血疾病再度复苏，其中40个国家被认为风险最高。

2016年，安哥拉和刚果民主共和国的黄热病疫情在大规模疫苗接种运到覆盖了3000万人后才得到控制。2018年，尼日利亚和巴西正在处理威胁城市地区的重大疫情。需要注意防范的其它病毒性出血热包括埃博拉和马尔堡病毒病、克里米亚-刚果出血热、裂谷热、拉沙热、汉坦病毒病和登革热。

9. 营养不良

全球5岁以下儿童死亡中45%与营养不足有关。世卫组织为患有医学并发症的营养不良儿童开发了工具包。

2018年粮食短缺仍然是非洲之角面临的一项严峻挑战。2018年预计南苏丹将有110万5岁以下儿童营养不良，并且近一半人口将面临严重的粮食无保障状况。在也门，700万人面临营养不良风险，1700万人仍然缺乏粮食保障。

10.食物中毒

每年有6亿人（将近世界十分之一人口）在食用受污染的食物后患病并有42万人因此死亡。南非目前正在与世界有史以来最大的利斯特菌病疫情作斗争。

2017年，沙门氏菌病疫情致使从全球80多个国家和领地召回了受污染的法国品牌婴儿配方奶粉。w